現在の場所は

お問い合わせ/資料請求

お問い合わせ/資料請求

お問い合わせ/資料請求フォーム

お問い合わせいただく際は、お手数ですが以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信」ボタンを押してください。

※ 半角カタカナの使用はできませんのでご注意ください。
※ *印の項目は必須項目となりますので、必ず入力してください。

お名前* (全角)
ふりがな* (全角)
性別 男性 女性
お客様属性* 法人のお客様 個人のお客様
会社名 (全角)
法人のお客様は会社名をこちらにご記入ください
郵便番号* (全角)
ご住所*  都道府県を選択してください

建物名も省略せずにご記入ください
物件または事務所の所在地が、上記住所と異なる場合はご入力ください
物件または事務所の所在地 神奈川県

建物名も省略せずにご記入ください
お電話番号* (半角)
FAX番号 (半角)
メールアドレス* (半角)
ご希望の共済種目を
チェックして下さい
※複数可*
 普通火災共済
 普通火災共済II
 総合火災共済
 新総合火災共済
 所得補償共済
 生命傷害共済
 傷害総合保障共済
 医療総合保障共済
 休業補償共済
 総合賠償責任共済
 労働災害補償共済
 自動車事故費用共済
 自動車共済
 損害保険
ご希望の方法を
お選び下さい*
詳しい資料が欲しい
説明に来て欲しい
保障の見直しをしたい
その他(お問い合わせ内容にご記入ください。)
お問い合わせ内容
どちらで「かながわ県共済」をお知りになりましたか?
  商店会  事業協同組合  同業組合 商工会議所 
青色申告会 法人会 商工会 その他
「その他」を選択した場合は媒体をこちらにご記入ください